31.01.2019

Pflegegutachten mit Spezialwissen

ACTINEO baut die Leistungen im Bereich der komplexen Fälle aus und ergänzt das bereits bestehende Angebot der medizinischen Gutachten um Pflegegutachten. Im Jahr 2018 haben vier ACTINEO-Mitarbeiterinnen hierfür ihre Ausbildung zu unabhängigen Pflegesachverständigen erfolgreich abgeschlossen.

Mit dem Einsatz eigener Pflegegutachterinnen und Pflegegutachter übernimmt ACTINEO bundesweit eine Vorreiterrolle. Eine Besonderheit sind dabei die unterschiedlichen fachlichen Qualifikationen: So sind unter den neuen Gutachterinnen eine Ärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie sowie Fachkräfte aus den Bereichen Pflege, Physiotherapie und Gesundheitsmanagement. „Die Bandbreite, die wir mit den neuen Pflegesachverständigen abdecken, macht unser Angebot einzigartig und ermöglicht uns einen schnellen Zugriff auf die für den jeweiligen Fall notwendige Expertise. So sind jetzt nicht nur isolierte Pflegegutachten in hoher Qualität möglich, sondern auch Kombinationsgutachten von klassischen Untersuchungsgutachten und Pflegegutachten oder Pflegegutachten mit erweiterten Empfehlungen – zum Beispiel bezüglich physiotherapeutischer Maßnahmen oder medizinischer Therapie“, erklärt Dr. Michael Miller, Leiter Medizinische Produktinnovation bei ACTINEO.

Pflegekosten richtig einschätzen

Die vier ACTINEO-Expertinnen verfügen über langjährige Erfahrung in ihren Bereichen. Sie sind gemäß den Richtlinien des GKV-Spitzenverbandes nach § 53b SGB XI geschult und können bei Bedarf unabhängige Gutachten über eine bereits bestehende oder sich neu einstellende Pflegesituation verfassen. Das ermöglicht eine fachlich fundierte Beurteilung spezieller Fragestellungen – zum Beispiel, ob und inwiefern Vorerkrankungen die Pflegebedürftigkeit mit bedingen und welche Pflege unfallbedingt tatsächlich notwendig ist. Inhaltlich können die Gutachten sowohl eine Stellungnahme zum bestehenden oder zu erwartenden Pflegegrad und zur Pflegesituation als auch eine allgemeine Empfehlung zu Pflegeeinrichtungen und eine Einschätzung der Pflegedauer sowie der zu erwartenden Pflegekosten umfassen. Auf diese Art und Weise unterstützt ACTINEO die Pflegekostensteuerung seiner Kunden und hilft ihnen, Pflegekosten richtig einzuschätzen und bei Bedarf frühzeitig die Weichen für eine passende und zugleich kosteneffiziente Pflege zu stellen.